Вегетативная дистония

Что обычно называют вегетососудистой дистонией

Термин «вегетососудистая дистония», или ВСД, широко используется для описания сердцебиения, слабости, потливости, головокружения, колебаний давления, ощущения нехватки воздуха и других разнообразных жалоб. Однако в современной клинической практике это не единое заболевание с одной причиной и одним лечением.

Вегетативная нервная система действительно регулирует пульс, дыхание, пищеварение, температуру и реакцию организма на нагрузку. Её проявления сопровождают множество соматических и психических состояний. Поэтому формулировка «это у вас ВСД» не должна завершать диагностику: важно определить, чем вызваны конкретные симптомы.

Какие проявления требуют оценки

Пациенты могут замечать учащённое сердцебиение, дрожь, потливость, приливы жара, зябкость, предобморочное состояние, тошноту, ком в горле, покалывание в конечностях и потребность сделать глубокий вдох. Иногда симптомы развиваются приступом и сопровождаются сильным страхом.

Такая картина возможна при панической атаке, но также встречается при нарушениях ритма сердца, анемии, заболеваниях щитовидной железы, колебаниях глюкозы, обезвоживании, инфекциях, побочных эффектах лекарств и употреблении стимуляторов. Одышка и боль в груди могут иметь кардиологические и респираторные причины. Сходство симптомов не позволяет поставить диагноз самостоятельно.

Как проходит диагностика

Начать можно с терапевта. Врач уточнит обстоятельства появления приступов, их продолжительность, связь с положением тела и физической нагрузкой, перенесённые заболевания и принимаемые средства. Осмотр и набор исследований зависят от клинической картины: универсального «анализа на ВСД» не существует.

Если опасные соматические причины исключены, а приступы включают внезапную интенсивную тревогу и страх повторения, может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра. Специалист оценивает паническое, генерализованное тревожное и другие расстройства, сон, настроение и избегающее поведение. Нормальные результаты обследований не означают, что симптомы выдуманы: тревога вызывает реальные физиологические изменения.

Вегетативный криз и паническая атака

При панической атаке симптомы быстро усиливаются, достигают пика и постепенно уменьшаются. После приступа человек может постоянно прислушиваться к телу, избегать транспорта, нагрузок или мест, где трудно получить помощь. Именно страх нового приступа и избегание нередко поддерживают паническое расстройство.

Но не каждый эпизод сердцебиения является панической атакой. При первом приступе, новом характере боли, обмороке или симптомах во время нагрузки необходима медицинская оценка. Только повторение знакомого сценария после проведённой диагностики позволяет использовать заранее согласованный план самопомощи.

Подходы к помощи

Тактика зависит от установленной причины. При соматическом заболевании лечат основное состояние. При тревожном расстройстве применяют психотерапию, обучение работе с симптомами и при наличии показаний медицинское лечение. Цель состоит не в подавлении каждого изменения пульса, а в снижении страха, избегания и влияния приступов на жизнь.

Режим сна, регулярное питание, посильная активность и уменьшение избытка кофеина могут снизить уязвимость к приступам. Дыхательные упражнения следует выполнять спокойно: чрезмерно глубокое и частое дыхание способно усилить головокружение. Не стоит бесконтрольно принимать успокоительные или сердечные средства по чужой рекомендации.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за помощью при давящей или новой сильной боли в груди, выраженной одышке, обмороке, нарушении речи или движений, внезапной слабости одной стороны тела, очень нерегулярном сердцебиении с ухудшением состояния. В этих случаях нельзя заранее считать приступ проявлением тревоги.

Частые вопросы

Существует ли отдельное лечение ВСД?

Нет универсальной схемы, потому что за этим названием скрываются разные причины. Эффективная помощь начинается с уточнения диагноза.

Могут ли симптомы быть связаны со стрессом?

Да, стресс и тревога влияют на пульс, дыхание и пищеварение. Но такую связь устанавливают после оценки тревожных признаков и соматического здоровья.

К какому специалисту обратиться первым?

При новых телесных симптомах — к терапевту. Если обследование не выявило опасной причины, а приступы связаны с тревогой и избеганием, полезна консультация психотерапевта или психиатра.