Пубертат: как меняется организм и когда обратить внимание на раннее развитие

Пубертат — естественный этап взросления, связанный с большими изменениями тела, сна, настроения и самоощущения. У каждого ребёнка он начинается в своё время, однако слишком раннее появление признаков требует обсуждения с врачом.

Что происходит в период полового созревания

Пубертат — нормальная часть взросления, во время которой организм ребёнка постепенно становится зрелым. Уровень гормонов повышается, поэтому могут меняться настроение, энергия и сон. Подросток также может стать более чувствительным к своей внешности и к тому, как его воспринимают окружающие.

Обычно пубертат начинается в возрасте от 8 до 13 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков. Эти границы описывают нормальный диапазон, но развитие у разных детей может идти с разной скоростью.

Первые изменения часто включают появление волос в подмышечных и лобковой областях, усиление потоотделения, запах тела и склонность к акне. У девочек начинают развиваться молочные железы, а менструация может появиться через несколько лет после этого. У мальчиков увеличиваются яички и половой член, меняется голос, расширяются плечи и увеличивается мышечная масса. Возможны ночные поллюции — выделение семени во время сна.

Скачок роста — ещё одна обычная особенность пубертата. Девочки, как правило, достигают окончательного роста в начале подросткового периода, а мальчики — несколькими годами позже.

Как запускается пубертат

Начало полового созревания регулируется мозгом. Гипоталамус — небольшой отдел мозга — выделяет гормон, который стимулирует гипофиз. Этот маленький орган, связанный с гипоталамусом, начинает вырабатывать другие гормоны.

Они воздействуют на яичники и яички: яичники выделяют эстроген, а яички — тестостерон. Вместе эту систему называют гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью. Одновременно надпочечники, расположенные над почками, выделяют стероидные гормоны, участвующие в появлении некоторых физических признаков пубертата.

В подростковом возрасте быстро развивается и мозг. Изменения областей, отвечающих за социальное поведение, могут усиливать интерес к отношениям со сверстниками и социальному опыту.

Пубертат и эмоциональное состояние

То, как подросток воспринимает изменения своего тела, может влиять на его самочувствие. Особенно это заметно у девочек: они могут осознавать не только собственные изменения, но и внимание к ним со стороны окружающих.

По данным исследований, которые цитируются в материале NIH, у девочек в подростковом возрасте увеличиваются депрессивные симптомы. К ним относятся снижение чувства счастья, одиночество, раздражительность, уменьшение аппетита и уход от общения. Социальное отдаление может проявляться в том, что подросток меньше общается с друзьями и семьёй из-за снижения интереса или энергии.

Спокойный и доброжелательный разговор о том, что изменения тела и психики являются частью взросления, может помочь ребёнку воспринимать происходящее как нормальный процесс и сохранить открытое общение с родителями.

Что считают ранним пубертатом

Если признаки полового созревания появляются раньше обычного, это называют ранним, или преждевременным, пубертатом. К таким признакам относят развитие молочных желёз у девочек до 8 лет, начало менструаций до 10 лет и увеличение половых органов у мальчиков до 9 лет.

Раннее начало и завершение пубертата могут повлиять на рост: ребёнок способен не достичь ожидаемого полного роста. У девочек раннее половое созревание связывают с более высокой вероятностью депрессии и тревоги, а также с повышенным риском диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы в дальнейшем.

Некоторые исследования предполагают, что у мальчиков ранний пубертат также может быть связан с повышенным риском тревоги и депрессии. Однако для понимания этой связи нужны дополнительные исследования.

Почему пубертат начинается в разное время

На сроки полового созревания влияют наследственность и условия окружающей среды. Учёные, поддержанные NIH, изучают генетические изменения, которые могут запускать ранний пубертат. Наиболее распространённой известной генетической причиной считают мутации MKRN3. Они могут передаваться в семьях.

Ген MKRN3 содержит инструкции для создания белка, который обычно сдерживает запуск пубертата до нормального возраста. Если ген изменён, этот механизм может работать неправильно, и половое созревание начинается раньше.

На сроки могут влиять и внешние факторы. По словам эксперта NIH, стресс способен ускорять или задерживать пубертат — в зависимости от его характера, тяжести и времени воздействия. Избыточный вес и ожирение в детстве также могут способствовать более раннему началу из-за гормональных изменений.

Учёные исследуют и возможное влияние химических веществ, нарушающих работу гормональной системы. В одном из экспериментов ароматический компонент мускусный амбретт заметно воздействовал на рыбок данио-рерио. Это вещество встречается в парфюмерии, лосьонах, мыле и моющих средствах. Однако полученных данных недостаточно, чтобы утверждать, что такое воздействие вызывает ранний пубертат у детей.

Когда стоит обсудить изменения с врачом

Если признаки полового созревания появляются заметно раньше обычного, родителям важно обсудить это с врачом. Специалист оценит развитие ребёнка и при необходимости предложит варианты обследования и наблюдения.

В некоторых случаях врач может рассмотреть препараты, временно блокирующие выделение половых гормонов до достижения обычного возраста. Такое решение зависит от конкретной ситуации и не должно приниматься самостоятельно. Исследователи продолжают изучать причины раннего пубертата, генетические факторы и способы своевременно выявлять детей с повышенным риском.

Источник: NIH News in Health — Navigating Puberty. Перевод и адаптация для Сити Клиник.