Инфаркт и инсульт: почему при симптомах важна каждая минута

Инфаркт и инсульт могут развиться внезапно, а быстро начатая медицинская помощь повышает шансы на выживание и восстановление. Знание основных симптомов и факторов риска помогает не терять время в экстренной ситуации.

Что происходит при инфаркте и инсульте

Ежегодно в США инфаркт или инсульт переносят более 1,5 миллиона человек. Инфаркт возникает, когда нарушается кровоток к сердцу, чаще всего из-за тромба, перекрывающего сосуд. При инсульте кровоснабжение мозга также прерывается. Наиболее распространённый вариант инсульта связан с тромбом в сосуде, питающем мозг. Другой тип возникает, когда сосуд в мозге разрывается и кровь попадает в окружающие ткани.

Раннее лечение имеет решающее значение. В зависимости от ситуации врачи могут быстро растворить или удалить тромб, чтобы восстановить кровоток. При некоторых инфарктах используют экстренную операцию, создающую обходной путь вокруг закупоренного сосуда. Чем раньше восстанавливается кровоснабжение, тем меньше может быть повреждение сердца или мозга, риск последующей инвалидности и время восстановления.

Симптомы инфаркта: не только боль в груди

Самые частые признаки инфаркта — боль, тяжесть или неприятные ощущения в центре либо в левой части грудной клетки. Однако возможны и другие проявления: боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или в верхней части живота. Человек может ощущать одышку, внезапно сильно потеть, заметить учащённое или нерегулярное сердцебиение.

К более редким симптомам относятся необычная сильная усталость, тошнота и рвота, головокружение. У женщин чаще, чем у мужчин, могут возникать нетипичные проявления, например боль или онемение в левой руке. Отсутствие выраженной боли в груди не исключает серьёзной проблемы.

Как распознать инсульт и не потерять время

Наиболее известные признаки инсульта — асимметрия лица, слабость в руке и нарушение речи. Также могут внезапно появиться потеря равновесия или координации, ухудшение зрения на один или оба глаза.

При таких симптомах у себя или другого человека необходимо без промедления обращаться за экстренной медицинской помощью. Не следует ждать, что состояние улучшится само по себе. Помощь может начаться уже по пути в больницу, а самостоятельная поездка или поездка с родственником способна задержать лечение.

Другие заболевания иногда имитируют признаки инфаркта или инсульта. Тем не менее при внезапных тревожных симптомах безопаснее пройти экстренную проверку, чем недооценить опасное состояние. Каждая минута может иметь значение.

Какие факторы повышают риск

Большинство инфарктов и инсультов происходит у людей, имеющих определённые факторы риска. Один из них — повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин может накапливаться в стенках сосудов, формируя бляшки. Если бляшка повреждается, рядом может образоваться тромб. В этом процессе участвует не только холестерин, но и воспаление — защитная реакция организма, сопровождающаяся изменениями в тканях.

Исследователи изучают, как воспаление взаимодействует с холестерином при сердечно-сосудистых заболеваниях. В одном исследовании у женщин в возрасте около 30 лет оценивали уровень воспаления с помощью высокочувствительного С-реактивного белка, или hsCRP, а также холестерин. Участницы с более высоким уровнем воспаления в дальнейшем имели больший риск инфаркта или инсульта, чем женщины, у которых был повышен только холестерин. Эти данные показывают связь факторов риска, но не означают, что один анализ способен предсказать событие у конкретного человека.

Другой важный фактор — артериальная гипертензия. Она часто протекает без симптомов, поэтому человек может не знать о повышенном давлении. Домашние автоматические тонометры помогают отслеживать давление у людей с гипертензией, а регулярная проверка холестерина позволяет точнее оценивать сердечно-сосудистый риск вместе с врачом.

Что может снижать риск

На риск инфаркта и инсульта влияют питание, физическая активность и курение. В исходном материале отмечается польза рациона с большим количеством овощей и меньшим количеством красного мяса, регулярной активности и отказа от курения. Также имеют значение поддержание здорового веса, достаточный сон и управление стрессом.

Изменения не обязательно должны быть резкими: даже небольшие повседневные шаги можно постепенно расширять. Однако образ жизни подходит не всем как единственный способ снижения риска. В зависимости от давления, уровня холестерина и других особенностей врач может рассмотреть лекарственную профилактику.

Статины применяют для снижения холестерина. В США также был одобрен низкодозированный колхицин для уменьшения воспаления у взрослых с очень высоким риском инфаркта или инсульта. Это не означает, что препарат нужен каждому человеку: выбор лечения зависит от индивидуальной оценки риска и медицинских показаний. Для контроля давления также могут использоваться лекарства. Исследование, финансированное NIH, показало, что у людей с высоким риском, которым не удавалось достичь целевого давления одним препаратом, сочетание более чем одного средства существенно снизило число инсультов.

Источник: NIH News in Health — Halting Heart Attack and Stroke. Перевод и адаптация для Сити Клиник.