Расстройство развития речи и языка у детей: как заметить трудности

Некоторые дети начинают говорить позже сверстников, а затем догоняют их. Но иногда языковые трудности сохраняются и влияют на понимание речи, общение, чтение и письмо. Такое состояние называют расстройством развития речи и языка, или DLD.

Что такое DLD

Расстройство развития речи и языка — это нарушение коммуникации, которое может сохраняться во взрослом возрасте. Оно влияет на то, как человек учится понимать и использовать язык. У ребенка могут возникать трудности с разговорной речью, восприятием обращенной речи, чтением и письмом.

Точные причины DLD пока неизвестны. Состояние чаще встречается в семьях, поэтому предполагается, что роль могут играть гены и другие факторы, влияющие на развитие мозга. DLD относится к наиболее распространенным нарушениям развития, однако многие люди не знают о нем.

Проявления бывают разными: от почти незаметных в повседневном разговоре до выраженных, когда ребенку трудно сообщить о своих базовых потребностях. Поэтому отсутствие очевидных проблем в раннем возрасте не всегда означает, что языковое развитие проходит без особенностей.

Какие признаки могут появиться в раннем возрасте

Одним из первых сигналов может быть позднее начало речи. Маленькому ребенку с DLD бывает трудно осваивать новые слова и строить высказывания. Если он почти не использует речь для общения, а преимущественно выражает желания с помощью жестов и языка тела, это может указывать на трудности с освоением языка.

Другой возможный признак — слишком простые предложения для возраста. К дошкольному периоду большинство детей начинают говорить фразами и предложениями. При DLD ребенок может использовать сокращенные конструкции, например вместо фразы «Посмотри, собака бежит» сказать «Он бежать». Один отдельный пример не позволяет установить диагноз, но повторяющиеся особенности речи требуют внимания.

Исследование детей, которые поздно начали говорить в возрасте от двух до трех лет, показало, что позднее начало речи может быть предупреждающим признаком последующих трудностей с языком и чтением. Более половины поздно начавших говорить детей в этом исследовании к школьному возрасту получили диагноз нарушения обучения. При этом DLD является фактором риска, но не тождественно нарушению обучения.

Чем DLD отличается от дислексии

DLD затрагивает прежде всего базовые навыки устной речи. Ребенку может быть трудно запоминать словарный запас, правильно строить предложения, а также последовательно рассказывать или писать истории. Эти сложности способны отражаться на успеваемости.

Нарушение обучения — более широкое понятие, связанное с трудностями в конкретных навыках, например чтении, письме или математике. Дислексия является одним из таких нарушений: при ней возникают проблемы с соотнесением звуков речи с буквами и словами, чтением по буквам, правописанием или распознаванием слов.

DLD и дислексия нередко сочетаются, поскольку обе особенности связаны с языком. Однако это разные состояния: DLD преимущественно касается устной речи, а дислексия — письменной. Если ребенку уже диагностировали дислексию, это не исключает сопутствующих трудностей устной речи, которые могут оставаться непроверенными.

По данным источника, у людей с DLD вероятность диагноза нарушения чтения и правописания к взрослому возрасту в шесть раз выше. Также у детей с DLD в четыре раза чаще встречается нарушение математических навыков. Трудности с пониманием языка могут затруднять освоение математических заданий, даже если проблема не связана непосредственно с числами.

Почему DLD бывает трудно заметить

Признаки расстройства развития речи и языка неодинаковы у разных детей. При легкой форме разговор и повседневное функционирование могут почти не страдать. Более выраженные особенности становятся заметнее, когда в школе увеличивается объем и сложность чтения, письма, устных ответов и письменных заданий.

Школа часто первой показывает влияние DLD на обучение. Однако системы оценки устной речи не всегда выявляют трудности до того, как появляются академические проблемы. Поэтому ребенку, у которого возникают сложности с чтением или письмом, может потребоваться оценка не только письменных навыков, но и того, как развиваются понимание и использование устной речи.

Ученые разрабатывают скрининговые тесты для школ. Для этого они изучают типичное развитие речи у детей от подготовительного класса до третьего класса, чтобы определить ориентиры и выявлять детей, чьи языковые навыки отстают от навыков сверстников. Такие инструменты также могут помочь оценивать изменения в ходе помощи, но их разработка еще продолжается.

Как изучают помощь детям

Оценкой и коррекцией коммуникационных трудностей занимаются специалисты по речи и языку. Подход зависит от возраста ребенка и от того, какие именно навыки затронуты. По мере взросления меняются требования к языку, поэтому содержание помощи также может меняться.

Исследователи изучают разные способы обучения детей школьного возраста сложным предложениям. В одном подходе грамматические правила объясняют напрямую, в другом ребенку предлагают большое количество устных примеров, чтобы он осваивал структуры через их восприятие. Пока специалисты сравнивают эффективность этих стратегий.

Отдельные исследования посвящены детям от двух до пяти лет и причинам, по которым некоторые дети недостаточно отвечают на существующие методы помощи. Эти работы направлены на поиск более точных и индивидуализированных подходов. Экспериментальные стратегии из исследований не следует воспринимать как готовые рекомендации для самостоятельного применения.

Когда важно обсудить ситуацию со специалистом

Если речь ребенка развивается заметно медленнее, чем у сверстников, ему трудно понимать обращенную речь, выражать мысли, читать или писать, это стоит обсудить с врачом и профильным специалистом по коммуникации. Особенно важно обратить внимание на сочетание позднего начала речи с продолжающимися трудностями в дошкольном или школьном возрасте.

Диагноз DLD нельзя установить по одному признаку или отдельной задержке речи. Необходима оценка языковых навыков с учетом возраста, развития ребенка и влияния трудностей на общение и обучение. Раннее выявление может помочь своевременно определить необходимую поддержку, хотя выраженность и прогноз различаются у разных детей.

Источник: NIH News in Health — Detecting Language Difficulties. Перевод и адаптация для Сити Клиник.