Как пережить утрату: почему горе не подчиняется этапам

Горе может возникнуть после смерти близкого человека, расставания или другой значимой перемены. Оно влияет не только на эмоции, но и на сон, аппетит, энергию и способность заниматься повседневными делами. Исследователи подчёркивают: единого правильного сценария переживания утраты не существует.

Горе не развивается по прямой линии

Горе — естественная реакция на потерю человека или чего-то, с чем была связана глубокая привязанность. Поскольку люди нуждаются в близких отношениях, утрата может вызывать сильную тоску и душевную боль.

Распространённое представление о последовательных этапах — сначала печаль, затем гнев и, наконец, принятие — не описывает опыт всех людей. Переживание утраты не движется по прямой линии и не имеет установленного срока. Один человек может часто плакать, другой — чувствовать эмоциональное оцепенение, беспокойство или вину. Возможны также потеря смысла жизни и вспышки раздражения.

Исследователи отмечают, что представление о «неправильном» горевании или ощущение, что человек должен был уже «продвинуться дальше», способны усиливать страдание. Важно учитывать индивидуальные различия, а не сравнивать собственную реакцию с чужой.

Утрата отражается на теле

Горе затрагивает не только эмоциональное состояние. На его фоне могут появляться головная боль, снижение аппетита, усталость, головокружение и нарушения сна.

Особые трудности могут возникать у пожилых людей, потерявших супруга или супругу. У них нередко уже есть собственные проблемы со здоровьем, а после утраты возрастает риск социальной изоляции. Это способно сделать период горевания тяжелее.

Исследования показывают, что после смерти близкого человека часто нарушаются привычные режимы сна, питания и физической активности. В одном исследовании с участием пожилых людей онлайн-программа включала ежедневные цифровые контакты и медицинское сопровождение. Участники продемонстрировали улучшение симптомов депрессии и тревоги даже без очных встреч, однако такие результаты не означают, что один и тот же формат подойдёт каждому.

Сон важен для здоровья мозга и переработки эмоций и воспоминаний. Поэтому восстановление более регулярного режима сна рассматривается исследователями как один из возможных факторов поддержки физического и эмоционального состояния во время горевания.

Когда горе становится затяжным

Большинство людей со временем адаптируется к жизни после потери, хотя это не означает полного исчезновения воспоминаний или чувств. У некоторых переживание остаётся настолько сильным и нарушающим жизнь, что может соответствовать расстройству пролонгированного горя.

При этом состоянии человек может более года испытывать интенсивную тоску, постоянно думать об умершем, не чувствовать связи с окружающими или воспринимать будущее как лишённое смысла. Такие переживания не ослабевают со временем и мешают справляться с повседневными задачами.

Сам по себе срок больше года не означает наличие расстройства. Важны интенсивность, постоянство симптомов и то, насколько они препятствуют возвращению к жизни. Исследования показывают, что пролонгированное горе отличается от депрессии и может требовать отдельного подхода к помощи.

К факторам риска относят потерю человека, который был центральным для личности и повседневной жизни, ранее перенесённые депрессию или тревожное расстройство, социальную изоляцию, финансовые трудности, внезапную или травматическую смерть. Более уязвимыми могут быть родители, потерявшие ребёнка, и изолированные пожилые супруги.

Что может поддержать в период горевания

Исследователи описывают несколько подходов, которые могут помогать справляться с утратой. Человеку важно признавать свои чувства, не требуя от себя определённого темпа или «правильной» реакции. То, что поддерживает в один день, может оказаться неподходящим в другой.

Для одних людей полезен разговор, для других — прогулка, спокойное время в одиночестве или возвращение к привычному распорядку. Поддерживать базовую регулярность сна, питания и повседневных дел бывает трудно, но это может возвращать ощущение порядка и заботы о себе.

Воспоминание об умершем и сохранение связи с ним может принимать разные формы — в том числе через семейные, религиозные или культурные традиции. Цель не обязательно состоит в том, чтобы «двигаться дальше» и забыть человека. Некоторые психотерапевтические подходы помогают учиться жить рядом с горем, сохраняя значимые воспоминания и одновременно находя смысл в настоящем.

Как поддержать близкого

Человеку, переживающему утрату, обычно важно знать, что рядом есть тот, кто готов выслушать. Можно прямо признать случившееся и выразить сочувствие, например: «Я не могу полностью понять, что ты сейчас переживаешь, но я рядом». Полезна не только поддержка в первые дни, но и регулярные контакты позднее.

Практическая помощь также может иметь значение: принести еду, помочь с делами, напомнить о важных датах или взять на себя часть повседневных задач. При этом не стоит обесценивать потерю фразами вроде «всё происходит не просто так».

Не каждому человеку, переживающему горе, требуется профессиональное консультирование. Поддержку могут давать семья, друзья, вера и другие значимые связи. Но если после серьёзной утраты человек чувствует себя «застрявшим» или горе мешает повседневной жизни, стоит обсудить состояние с врачом или лицензированным специалистом, работающим с переживанием утраты.

В исходном материале NIH также упоминается американская телефонная линия 988 для людей, находящихся в кризисе. Это сервис США; его доступность зависит от страны пребывания.

Источник: NIH News in Health — Navigating Grief. Перевод и адаптация для Сити Клиник.