Расстройства пищевого поведения: признаки, виды, причины и помощь

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это группа психических нарушений, при которых отношения человека с едой, весом или собственным телом становятся болезненными и начинают мешать повседневной жизни. Важны не только количество съеденного и масса тела, но и постоянная тревога, чувство вины, страх набрать вес, стремление жестко контролировать питание или компенсировать последствия еды. РПП могут встречаться у детей, подростков и взрослых, у людей с разным телосложением. Разовое переедание за праздничным столом или временная диета сами по себе не означают заболевание.

К наиболее известным формам РПП относят нервную анорексию, булимию, компульсивное переедание и избегающее или ограничительное расстройство приема пищи. При анорексии человек устойчиво ограничивает питание и боится набрать вес, иногда продолжая считать себя недостаточно худым даже при выраженном дефиците массы тела. Булимия сопровождается приступами переедания и попытками предотвратить набор веса — например, с помощью рвоты, голодания или чрезмерных тренировок. При компульсивном переедании возникают эпизоды потери контроля и сильный стыд, но регулярных компенсаторных действий обычно нет. При избегающе-ограничительном расстройстве еду могут исключать из-за неприятного вкуса или текстуры, страха подавиться, рвоты, боли или других ощущений, а не из-за желания похудеть.

Заподозрить проблему можно, если мысли о еде, весе и внешности занимают непропорционально много места, настроение зависит от цифры на весах, а продукты делятся на строго «разрешенные» и «запрещенные». Тревожными признаками также бывают постоянные ограничения, пропуски приемов пищи, отказ от целых групп продуктов, приступы переедания, питание в одиночестве и попытки скрыть съеденное. К компенсаторному поведению относятся вызванная рвота, прием слабительных или мочегонных средств, длительное голодание и тренировки, используемые как наказание. Физические проявления могут включать слабость, зябкость, головокружение, обмороки, сердцебиение, нарушения сна, боли в животе, изменения менструального цикла, ухудшение состояния зубов, кожи и волос. Однако обычный вес и сохраненная работоспособность не исключают РПП.

Причины расстройств пищевого поведения обычно связаны с сочетанием факторов: наследственностью, особенностями психики, стрессом, семейными привычками, социальным давлением и физическим здоровьем. Нельзя объяснить РПП слабой волей, ленью или одной семейной ссорой. Воспитание и повседневные правила действительно могут влиять на отношение к еде: принуждение доедать, жесткие запреты, использование еды как награды или наказания, постоянные разговоры о диетах и внешности способны усиливать тревогу. Но по одному семейному сценарию нельзя предсказать развитие заболевания, а поиск виноватых не помогает восстановлению. Семья, напротив, может создать более спокойную среду, отказавшись от комментариев о весе и постоянного контроля за питанием.

Диагноз устанавливают не по одной порции, цифре на весах или онлайн-тесту, а по сочетанию симптомов, их продолжительности, влиянию на жизнь, психическому и физическому состоянию. Специалист может расспросить о питании, приступах переедания, ограничениях и компенсаторных действиях, а также назначить необходимые обследования для оценки состояния организма. Близкому человеку лучше говорить о конкретных наблюдениях и своей тревоге, не ставить диагноз и не контролировать каждую тарелку. Если мысли о еде и теле вызывают постоянный страх или стыд, пищевое поведение меняется, появляются приступы переедания, рвота, голодание, обмороки или выраженная слабость, следует обратиться к врачу — психиатру или другому специалисту, который занимается РПП. При острых или тяжелых физических симптомах нужна срочная медицинская помощь.

imagePrompt да:

Источник: Анорексия, булимия, переедание. Что такое РПП: признаки, причины и лечение