Как оценивают овариальный резерв: два основных метода

В медицине нет точного «счётчика», который показывал бы, сколько яйцеклеток осталось в яичниках. Вместо этого оценивают овариальный резерв — приблизительное представление о числе сохранившихся фолликулов. Этот показатель не равен оценке качества яйцеклеток и не позволяет точно определить срок наступления менопаузы.

Чаще всего используют два метода. Первый — анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ), который рассматривают как чувствительный маркер количества фолликулов. Второй — трансвагинальное ультразвуковое исследование с подсчётом антральных фолликулов. Иногда врач дополнительно назначает ФСГ и другие гормональные исследования, однако их оценивают в комплексе.

Низкий уровень АМГ может быть связан со сниженным овариальным резервом, но не означает, что менопауза наступит в ближайший год или два. Высокий показатель также не гарантирует позднего климакса. При интерпретации учитывают возраст, особенности менструального цикла, перенесённые операции на яичниках, принимаемые лекарства и другие обстоятельства. При этом возраст обычно связан с репродуктивным потенциалом сильнее, чем один показатель овариального резерва.

Возраст первой менструации не позволяет надёжно предсказать возраст менопаузы. Утверждение о том, что раннее начало месячных обязательно ведёт к раннему климаксу, является чрезмерным упрощением. Если до 40 лет менструации становятся редкими или прекращаются, не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз: причин может быть несколько, и требуется медицинское обследование.

Запас фолликулов формируется до рождения и постепенно расходуется; восстановить его медицинскими способами нельзя. На скорость снижения резерва, помимо возраста, могут влиять наследственность, сопутствующие заболевания, аутоиммунные состояния, эндометриоз, операции на яичниках и некоторые особенности образа жизни, включая курение. При изменениях цикла или тревоге по поводу репродуктивного здоровья обратитесь к акушеру-гинекологу: необходимость обследований и их результаты следует оценивать индивидуально.

Источник: Обратный отсчет. Как узнать, сколько осталось яйцеклеток: 2 рабочих способа