Иглорефлексотерапия: при каких состояниях её изучали и что известно о безопасности

Иглорефлексотерапию чаще всего рассматривают как дополнительный способ уменьшить боль. Исследования показывают возможную пользу при некоторых видах боли, однако результаты зависят от состояния, а механизм действия до конца не ясен. Разберём, что известно об эффективности метода и почему безопасность процедуры зависит от её правильного проведения.

Что такое иглорефлексотерапия и как она может действовать

При иглорефлексотерапии тонкие иглы вводят в кожу. Их могут стимулировать вручную или с помощью слабого электрического тока — такой вариант называют электроакупунктурой. Метод происходит из традиционной китайской медицины и применяется в разных странах уже много лет.

Научное объяснение действия процедуры остаётся неполным. Исследования на людях и животных, в том числе с визуализацией мозга, указывают, что иглоукалывание может влиять на работу нервной системы. Также возможны местные эффекты в тканях, например в соединительной ткани.

На результат могут влиять и неспецифические факторы: ожидания пациента, контакт со специалистом и другие особенности лечения, не связанные напрямую с проникновением иглы. Во многих исследованиях эффект был заметнее при сравнении с отсутствием лечения, чем при сравнении с имитацией процедуры. Это говорит о том, что на облегчение симптомов могут влиять не только сами иглы.

Боль в спине, суставах и голове

Иглорефлексотерапию изучали при боли в спине и шее, боли в колене при остеоартрите, головной боли и некоторых других состояниях. В обзоре 20 исследований с участием 6 376 человек положительный эффект сохранялся до года после окончания курса при разных болезненных состояниях, кроме боли в шее.

Обзор исследований 2018 года показал, что при боли в спине и шее метод был эффективнее отсутствия лечения, а также имел преимущество перед имитацией процедуры. Разница с отсутствием лечения при этом была больше, чем разница с имитацией. В обзоре остеоартрита также обнаружили преимущество перед отсутствием лечения и имитацией, хотя большая часть участников имела остеоартрит колена.

При мигрени данные среднего качества указывают на возможное снижение частоты приступов; преимущество перед имитацией было небольшим. При головной боли напряжения эффект также возможен, но надёжность данных варьировалась от низкой до средней. При ишиасе результаты выглядят обнадёживающе, однако качество исследований не позволяет сделать уверенный вывод.

Что изучали при других заболеваниях

При некоторых других состояниях результаты неоднозначны. Иглоукалывание может помогать уменьшить симптомы сезонной аллергии, а электроакупунктура в одном исследовании была связана со снижением подтекания мочи при стрессовом недержании у женщин. Метод также изучали при тошноте и рвоте, связанных с лечением рака, но неясно, приносит ли он дополнительную пользу вместе с современными стандартными способами контроля этих симптомов.

При астме добавление иглоукалывания к обычной помощи связывали с улучшением качества жизни и симптомов, но улучшения функции лёгких не показали. При синдроме раздражённого кишечника иглоукалывание не оказалось эффективнее имитации процедуры; есть лишь некоторые данные о возможной пользе в сочетании с другими методами лечения.

Исследования иглоукалывания при депрессии показали возможное умеренное уменьшение выраженности симптомов, однако большинство работ имели низкое или очень низкое качество. При попытках повысить успешность экстракорпорального оплодотворения различий между настоящей и имитационной процедурой по частоте беременности и рождения живого ребёнка не обнаружили.

Почему результаты исследований нужно трактовать осторожно

Эффективность метода нельзя переносить с одного диагноза на другой. В исследованиях различались техники иглоукалывания, способы измерения результата и число участников; иногда работ было слишком мало для надёжного вывода. Например, данные о боли в тазобедренном суставе были неоднородными, а исследования при боли, связанной с лечением рака молочной железы, включали небольшие группы и использовали разные подходы.

Даже если в исследовании отмечали облегчение симптомов, это не означает, что иглоукалывание устраняет причину заболевания или заменяет основное лечение. Процедуру не следует использовать для откладывания обращения за медицинской помощью.

Безопасность процедуры

О серьёзных осложнениях сообщают редко, но они возможны, особенно если используют нестерильные иглы или процедуру проводят неправильно. Среди описанных осложнений — инфекции, повреждение внутренних органов и травмы центральной нервной системы.

Поэтому важны стерильные одноразовые иглы и корректная техника. Если человек рассматривает иглоукалывание, стоит сообщить об этом лечащему специалисту и обсудить, уместно ли оно при конкретном состоянии. Дополнительный метод не должен подменять обследование и лечение, назначенные по поводу заболевания.

Источник: National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), NIH — Acupuncture: Effectiveness and Safety. Перевод и адаптация для Сити Клиник.